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痴笑[病案]章某,一位年仅55岁的女性患者,在1978年6月20日初次就诊。
两个月前,她不幸中风,导致左半身瘫痪。
经过一个月的治疗,她已能够独立行走并实现生活自理,情况有所好转。
然而,最近一周内,她出现了不自主的阵阵痴笑,每次笑得满面通红,热泪盈眶,每天发作次数高达10至30次。
这种异常的笑声伴随着心烦的症状,导致夜晚难以入睡,睡眠质量受到严重影响。
此外,她的大便略干,小便量较少,呈现黄色。
从她的脉象来看,寸关部位表现出虚数现象,而两尺部位则相对较弱。
她的舌头呈现出红色,舌苔较少。
[治则]清心滋肾,育阴敛阳。
[方药]黄连6克、阿胶10克、白芍20克、鸡子黄1个(冲服)、生地20克、当归10克、丹参30克、郁金15克、竹叶5克、朱砂2克(冲服)。
服用三剂之后,患者痴笑的次数减少到每天3-5次,程度也减轻了很多。
因为药效明显,所以没有更换药方,继续服用三剂。
服药之后,痴笑已经得到控制,于是又连续服用了十二剂。
直到现在,已经过去五年,病情都没有再复发过。
[评析]《内经》是一部古老的医学经典着作,对中医理论体系的建立有着极大的贡献。
其中,有一段关于“心”
的描述:“心……在声为笑。”
这句话揭示了笑声与心脏之间的密切关系。
此外,《内经》还提到:“神有余则笑不休。”
这表明,在某些情况下,过度的心神活动可能会导致笑声不断。
在中医理论中,五脏(心、肝、脾、肺、肾)与五行(木、火、土、金、水)密切相关。
五脏的相互关系和功能失衡会导致一系列疾病。
在此患者的病情中,五液(血液、津液、精液、泪液、唾液)暗耗,导致五脏之伤。
其中,“穷必及肾”
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